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紅網(wǎng)時刻新聞11月1日訊(記者 周曼)近日,湖南省醫(yī)保局印發(fā)《湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標準(2025版)》(以下簡稱《2025版標準》),于11月1日起全省執(zhí)行,對“兩病”(高血壓、糖尿病)門診用藥范圍擴容,并優(yōu)化支付標準,要求基層醫(yī)療機構(gòu)“應(yīng)配盡配”,切實減輕城鄉(xiāng)居民“兩病”患者用藥負擔。
用藥范圍“全納入”,覆蓋兩類核心藥品
《2025版標準》以2023年版“兩病”用藥范圍為基礎(chǔ),結(jié)合《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》,將兩類關(guān)鍵藥品全部納入“兩病”門診用藥范圍。
其中,將西藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分兩個部分中高血壓用藥(藥品分類代碼XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物)、糖尿病用藥(藥品分類代碼XA10),全部納入兩病用藥范圍,打通“兩病”治療用藥的“目錄覆蓋盲區(qū)”。
支付標準“統(tǒng)一化”,嚴格按國家定義予以待遇支付
針對“兩病”藥品醫(yī)保支付,《2025版標準》明確以國家協(xié)議期內(nèi)藥品醫(yī)保支付標準、國家或省級集采中選湖南藥品價格為核心依據(jù),結(jié)合省內(nèi)藥品掛網(wǎng)采購實際,統(tǒng)一測算并確定支付標準。同時,全省取消原適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的其他“兩病”門診用藥通用名支付標準,終結(jié)“同一藥品多標準”的報銷困惑。
此外,國家或省級集采中選湖南的“兩病”藥品,將在通用名旁標注“*”號,方便醫(yī)療機構(gòu)、藥店與患者識別。
11月1日前,湖南省醫(yī)保局將對全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一維護,省醫(yī)保局要求,各地不得自行調(diào)整用藥范圍與支付標準。
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